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生年月日	1904（明治37年） 1905（明治38年） 1906（明治39年） 1907（明治40年） 1908（明治41年） 1909（明治42年） 1910（明治43年） 1911（明治44年） 1912（大正元年） 1913（大正2年） 1914（大正3年） 1915（大正4年） 1916（大正5年） 1917（大正6年） 1918（大正7年） 1919（大正8年） 1920（大正9年） 1921（大正10年） 1922（大正11年） 1923（大正12年） 1924（大正13年） 1925（大正14年） 1926（昭和元年） 1927（昭和2年） 1928（昭和3年） 1929（昭和4年） 1930（昭和5年） 1931（昭和6年） 1932（昭和7年） 1933（昭和8年） 1934（昭和9年） 1935（昭和10年） 1936（昭和11年） 1937（昭和12年） 1938（昭和13年） 1939（昭和14年） 1940（昭和15年） 1941（昭和16年） 1942（昭和17年） 1943（昭和18年） 1944（昭和19年） 1945（昭和20年） 1946（昭和21年） 1947（昭和22年） 1948（昭和23年） 1949（昭和24年） 1950（昭和25年） 1951（昭和26年） 1952（昭和27年） 1953（昭和28年） 1954（昭和29年） 1955（昭和30年） 1956（昭和31年） 1957（昭和32年） 1958（昭和33年） 1959（昭和34年） 1960（昭和35年） 1961（昭和36年） 1962（昭和37年） 1963（昭和38年） 1964（昭和39年） 1965（昭和40年） 1966（昭和41年） 1967（昭和42年） 1968（昭和43年） 1969（昭和44年） 1970（昭和45年） 1971（昭和46年） 1972（昭和47年） 1973（昭和48年） 1974（昭和49年） 1975（昭和50年） 1976（昭和51年） 1977（昭和52年） 1978（昭和53年） 1979（昭和54年） 1980（昭和55年） 1981（昭和56年） 1982（昭和57年） 1983（昭和58年） 1984（昭和59年） 1985（昭和60年） 1986（昭和61年） 1987（昭和62年） 年 1 2 3 4 5 6 7 　8 9 　10 　11 　12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
年齢	歳
職業	会社員 自営業 自由業 専門職 経営者 公務員 無職 　 学生 アルバイト 　 その他
主な勤務地	例) 熊本県水俣市
最終学歴	中学 中学卒専門 高校 高校卒専門 高専５年 短大 大学 大学院 卒業 中退 在学
身長	cm
年収	万円
婚歴を教えて下さい	ない ある（現在は独身）
お子さんはいらっしゃいますか？	いる いない
お相手の方に希望する居住地域は？	例) 熊本県水俣市 特にこだわらない
お相手の方に希望する年齢は？	歳 〜 歳 特にこだわらない
お相手の方に希望する年収は？	万円 〜 万円 特にこだわらない
お相手の方に希望する最終学歴は？	中学卒以上 高校卒以上 短大・高専卒以上 大学卒以上 大学院卒以上 特にこだわらない
お相手の方に希望する身長は？	cm 〜 cm 特にこだわらない
あなたが結婚したい時期を教えて下さい	いい人がいたらすぐにでも結婚したい 1〜2年内には結婚したい まずはいろんな人と出会いたい まだ結婚は考えていない
恋愛や結婚に関する悩みや不安などがあれば教えて下さい

 

※申込時に必要な書類

申込用紙（印鑑捺印のこと）、ご本人確認できるもの（免許証又は保険証のコピー） 入会申込料金（男性　２８，０００円、女性　１５，０００円） 証明写真・お見合い写真（３ヶ月以内、サイズは自由）　各１枚 独身証明書（各市町村で発行されているもの）

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